80세 당뇨 수치 악화… “혼자 사시는 어머니”, 어떻게 관리해야 할까?

80세 당뇨 수치 악화… “혼자 사시는 어머니”, 어떻게 관리해야 할까?

― 운동도, 식이조절도 힘든 상황에서 현실적으로 가능한 방법

80세 고령의 어르신이

당화혈색소 9%

혈당 체크기 380mg/dL

까지 나온 상황이면, 이미 “고혈당 위험 단계”를 넘어서 혈당 조절 실패 상태에 가깝습니다.

게다가 혼자 생활하시고 기운이 없다고 하시는 점, 저혈당까지 가끔 오신다는 점을 보면

단순히 “운동하세요, 식이요법 하세요”라는 말로는 절대 해결되지 않습니다.

이 글은 고령·혼자 사는 어르신이 실제로 할 수 있는 방법 중심으로 정리해드립니다.

🔷 1. 지금 가장 중요한 것은 운동이나 식이조절이 아니라 ‘약물 조절’입니다

80세, 기력이 부족한 상태에서

“운동해서 혈당 낮추세요”라는 말은 사실상 의미가 없습니다.

특히

380mg/dL의 고혈당과

간헐적 저혈당이 동시에 나타나는 패턴은

→ 현재 약이 맞지 않거나, 용량이 부족하거나, 먹는 시간/방식이 잘못된 상황일 때 발생합니다.

✔ 즉, 약 조절이 1순위입니다.

👉 즉시 해야 할 것

가까운 내분비내과(일반 내과 말고) 방문

기존 약 재평가

인슐린 필요 여부 확인

저혈당 발생 요인 분석

고령자의 당뇨는 약 조절이 80%, 식단 20%, 운동은 보조 수준입니다.

🔷 2. “저혈당이 가끔 온다” → 매우 위험한 신호

저혈당은 80세에서는 치명적입니다.

혼자 사시면서 쓰러질 위험

인지 기능 저하

오후·야간 혼란(섬망) 가능성

낙상 위험 증가

특히 아침 저혈당은

“저녁에 먹은 약이 너무 강하다” 또는

“밤중 공복이 너무 길다”

는 뜻일 수 있습니다.

따라서

✔ 아침 저혈당은 절대 방치하면 안 됩니다.

약을 반드시 조절해야 합니다.

🔷 3. 식이요법도 고령자에게는 ‘엄격하게’가 아니라 ‘지킬 수 있게’가 핵심

80세에게는 아래가 원칙입니다.

❌ 탄수화물 과도 제한 → 오히려 위험

기력이 떨어지고 저혈당이 올 수 있음.

✔ “양과 속도를 관리하는 방식”이 필요

밥 1공기 → 0.7공기(70%)

식사 속도 느리게

단백질(계란·두부·생선·고기 조금) 포함

무설탕 요거트, 삶은 계란 같은 가벼운 간식 OK

과일은 식후 2~3시간 뒤 소량(한 줌)

빵·떡·과자·배즙·포도 같은 급상승 식품은 ❌

✔ “집에서 만들어 먹기 쉬운 식단” 추천

현미 30% + 백미 70% 섞은 밥

된장국, 미역국 등 저염 국

생선구이, 계란찜, 두부

김·나물류

딸기·블루베리 소량

엄격한 식단을 요구하면 지치고 스트레스가 쌓여 혈당 더 올라갑니다.

🔷 4. 운동은 ‘운동’처럼 하면 안 됩니다

고령자에게

“산책하세요, 운동하세요”

→ 힘들고 번거롭고 거의 지속 불가능.

현실적인 방식은 아래 3가지입니다.

✔ (1) 집 안에서 5분씩 3회 걷기

방 안에서 천천히 왕복 걷기

하루 총 15분이면 충분

낙상 위험 거의 없음

✔ (2) 식후 10분 의자 잡고 서서 걷기

→ 식후 혈당을 가장 효과적으로 낮추는 방법

✔ (3) TV 보면서 ‘발 굴리기’

다리 근육을 조금만 움직여도 혈당 상승 억제됨

80세 어르신에게는

“짧게, 안전하게, 숨 안 찰 정도로”가 원칙입니다.

🔷 5. 혼자 사시는 분에게 반드시 필요한 3가지

✔ (1) 스마트 혈당계 또는 CGM(연속혈당측정기)

→ 매번 손가락 찌르기 어렵고, 저혈당을 놓칠 위험 큼

→ 리브레 센서 설치 가능 (병원 처방 필요)

✔ (2) 저혈당 대비 간편식

저혈당 발생 시 곧바로 드실 수 있도록 아래를 준비:

사과주스 작은 팩 1개

포도당 젤리

설탕 2~3봉

사탕 2~3개

이것은 목숨을 지키는 장치입니다.

✔ (3) 가족이 최소 주 2회 체크

식사 패턴

약 복용 여부

혈당 기록

특히 치매 초기 증상이 있는 경우

→ 약을 안 드시거나 중복 복용 위험이 있습니다.

🔷 6. 병원에서 꼭 확인해야 할 ‘약’ 체크리스트

당뇨약 중 고령자에게 위험한 것들이 있습니다.

글리메피리드(아마릴)

글리벤클라마이드

→ 저혈당 위험 높음

반대로

고령자에게 선호되는 약들:

DPP-4 계열(자누비아, 슈가논, 트라젠타)

SGLT2 계열(포시가, 자디앙) 단, 탈수 위험 주의

메트포르민(위장 부작용 조절 필요)

어르신은 저혈당을 최소화하는 약 중심으로 조절해야 합니다.

🔷 7. 가족이 꼭 기억해야 할 “현실적 목표”

80세 어르신은

6%대, 7%대 혈당을 목표로 하면 과한 치료입니다

과도한 관리 → 저혈당 위험 증가 → 더 위험

✔ 현실적 목표는

당화혈색소 7.5~8.0%

공복혈당 130~180mg/dL

즉,

“조금 높은 혈당을 유지하는 것이 오히려 더 안전”합니다.

✔ 최종 정리

80세 혼자 사시는 어머니의 현재 상황에서 가장 중요한 것은:

1️⃣ 운동보다 약 조절이 최우선

2️⃣ 저혈당은 절대 방치하면 안 됨

3️⃣ 5~10분 운동을 하루 2~3번만 해도 충분

4️⃣ 식단은 ‘절제’가 아니라 ‘지속 가능한 형태’

5️⃣ 80세 목표 혈당은 낮게 잡으면 위험

6️⃣ 나이에 맞는 약으로 조정해야 안전

7️⃣ 가족의 수시 체크가 치료의 핵심