협심증 전조 증상 심장 협심증 의심 검사

협심증 전조 증상 심장 협심증 의심 검사

협심증은 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥이 좁아지거나 막히면서 심장으로 원활하게 혈액이 공급되지 않는 질환입니다. 이로 인해 심장 근육에 산소와 영양분이 충분히 공급되지 못하게 되고, 그 결과 가슴에 통증이나 불편함이 발생하게 됩니다. 협심증은 심혈관 질환의 일종으로, 전 세계적으로 많은 사람들이 겪는 흔한 질병입니다.

협심증의 정의 및 종류

협심증은 관상 동맥에 혈액의 흐름이 원활하지 않을 때 발생하는 질환입니다. 관상 동맥은 심장의 바깥쪽을 둘러싸고 있는 주요 동맥으로, 심장에 산소가 포함된 혈액을 공급하는 중요한 역할을 합니다. 이 동맥이 좁아지거나 부분적으로 막히면 심장으로 들어가는 혈류가 감소하게 되어 심장 근육이 필요한 산소를 충분히 공급받지 못하게 됩니다.

협심증은 크게 안정형 협심증과 불안정형 협심증으로 나눌 수 있습니다.

• 안정형 협심증: 주로 신체 활동이나 감정적 스트레스가 있을 때 나타나며, 휴식이나 약물 복용으로 증상이 완화됩니다. 심장에 부담이 가해지면서 산소 요구량이 증가하지만 관상 동맥의 혈류는 이를 충분히 충족시키지 못합니다. 이는 주로 관상 동맥의 부분적 협착에 의해 발생합니다.

• 불안정형 협심증: 갑작스럽게 발생하는 경우가 많으며, 안정 상태에서도 나타날 수 있습니다. 이러한 형태의 협심증은 휴식을 취하더라도 증상이 쉽게 사라지지 않으며, 심근경색(심장 마비)으로 진행될 가능성이 높습니다. 불안정형 협심증은 관상 동맥이 좁아지거나 부분적으로 막혔을 때 나타나며, 혈류가 더 심하게 제한되어 심장으로의 혈액 공급이 극히 부족한 상태를 의미합니다.

협심증의 원인

협심증의 주된 원인은 관상 동맥 질환(CAD, Coronary Artery Disease)입니다. 관상 동맥 질환은 동맥 내부에 죽상 경화(atherosclerosis)라는 물질이 쌓이면서 혈관이 좁아지는 현상으로, 관상 동맥이 좁아지면 혈류가 감소하고 협심증이 발생할 수 있습니다.

죽상 경화는 콜레스테롤, 지방, 칼슘, 세포 찌꺼기 등으로 이루어진 플라크가 동맥 벽에 쌓이면서 발생합니다. 이 플라크는 시간이 지남에 따라 커지며, 동맥을 점차 좁게 만들어 혈액이 흐를 수 있는 공간을 줄입니다. 이 과정은 수년 혹은 수십 년에 걸쳐 진행될 수 있으며, 혈관이 좁아지면 심장으로 가는 혈액 공급이 줄어들어 협심증 증상이 나타나게 됩니다.

협심증의 위험 요인

협심증의 위험 요인은 여러 가지가 있으며, 그중 일부는 조절 가능한 요인과 조절할 수 없는 요인으로 나눌 수 있습니다.

조절 가능한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 흡연: 흡연은 혈관을 손상시키고 죽상 경화의 진행을 촉진시키는 주요 요인입니다. 또한 혈액 내 산소 공급을 줄여 협심증을 악화시킬 수 있습니다.

• 고혈압: 혈압이 높으면 혈관에 가해지는 부담이 커지며, 이는 죽상 경화와 같은 혈관 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

• 고콜레스테롤: 혈액 내 콜레스테롤 수치가 높으면 동맥 벽에 플라크가 쌓이는 위험이 커집니다.

• 당뇨병: 혈당 조절이 제대로 이루어지지 않으면 죽상 경화가 빠르게 진행될 수 있습니다.

• 운동 부족: 규칙적인 운동이 부족하면 심혈관계 건강이 악화되며, 협심증의 위험이 증가합니다.

• 비만: 과체중 또는 비만은 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤과 연관되어 협심증의 위험을 높입니다.

• 스트레스: 만성적인 스트레스는 심장에 부담을 가중시키고, 혈관을 수축시켜 협심증 증상을 악화시킬 수 있습니다.

조절할 수 없는 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 나이: 나이가 들수록 혈관의 탄력이 떨어지고 죽상 경화가 진행되기 쉬워져 협심증의 위험이 커집니다.

• 성별: 남성은 여성보다 협심증에 걸릴 위험이 높습니다. 그러나 폐경 후 여성의 위험도는 증가합니다.

• 유전적 요인: 가족 중에 심혈관 질환을 앓은 사람이 있으면 협심증의 위험이 더 높아질 수 있습니다.

협심증의 증상

협심증의 가장 일반적인 증상은 가슴 통증이나 불편함입니다. 이 통증은 주로 가슴의 중앙 부분에서 발생하며, 압박감, 쥐어짜는 듯한 느낌, 무거운 느낌 등을 동반할 수 있습니다. 통증은 때때로 팔, 목, 턱, 어깨, 등으로 방사될 수 있으며, 사람에 따라 다르게 느껴질 수 있습니다.

일반적으로 협심증 통증은 운동 중 또는 스트레스 상황에서 심해지며, 휴식을 취하거나 니트로글리세린과 같은 약물을 복용하면 통증이 완화됩니다. 하지만 불안정형 협심증은 휴식을 취해도 쉽게 나아지지 않으며, 응급 치료가 필요할 수 있습니다.

협심증의 다른 증상으로는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 호흡 곤란

• 피로감

• 어지러움

• 발한

• 메스꺼움

협심증의 진단

협심증을 진단하기 위해 의사는 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다. 대표적인 검사 방법으로는 다음이 있습니다:

• 심전도(ECG 또는 EKG): 심장의 전기적 활동을 기록하여 이상이 있는지 확인합니다. 협심증이 있는 경우 심장의 전기 신호가 비정상적으로 나타날 수 있습니다.

• 운동 부하 검사: 환자가 운동을 하면서 심장이 어떻게 반응하는지를 관찰하는 검사입니다. 운동 중 심장에 충분한 산소가 공급되지 않으면 협심증 증상이 나타날 수 있습니다.

• 심장 초음파(에코카디오그램): 심장의 구조와 기능을 평가하여 혈류 문제나 심장 근육의 손상을 확인할 수 있습니다.

• 관상 동맥 조영술: 조영제를 사용하여 관상 동맥의 상태를 자세히 살펴볼 수 있습니다. 이 검사를 통해 혈관이 좁아진 부위를 정확히 확인할 수 있습니다.

협심증의 치료

협심증의 치료는 주로 증상을 완화하고, 심장으로 가는 혈류를 개선하며, 심근경색과 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 치료 방법은 약물 치료와 시술, 그리고 생활 습관 개선으로 나뉩니다.

• 약물 치료: 협심증 증상을 완화하고 심장 혈류를 개선하기 위해 여러 가지 약물이 사용됩니다. 대표적인 약물로는 니트로글리세린(혈관 확장제), 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등이 있습니다.

• 시술: 약물로 충분한 효과를 보지 못하거나 협심증이 심각할 경우, 관상 동맥 스텐트 삽입술이나 관상 동맥 우회 수술(CABG)과 같은 시술이 필요할 수 있습니다. 이를 통해 좁아진 혈관을 넓히거나 새로운 경로를 만들어 혈류를 개선할 수 있습니다.

• 생활 습관 개선: 협심증을 예방하고 증상을 완화하기 위해서는 금연, 식습관 개선, 규칙적인 운동 등이 필수적입니다.

결론

협심증은 관상 동맥의 문제로 인해 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않아 발생하는 질환입니다. 이를 적절히 관리하지 않으면 심근경색으로 발전할 수 있으므로, 적절한 진단과 치료가 매우 중요합니다.